опросник бехтеревского института

✔️Опросник Бехтеревского института

Личностный Опросник Бехтеревского института (ЛОБИ) разработан с целью диагностики типов отношения к болезни и других связанных с нею личностных отношений у больных хроническими соматическими заболеваниями.
Диагностируется сложившийся под влиянием болезни паттерн отношений к самой болезни, к ее лечению, врачам и медперсоналу, родным и близким, окружающим, работе (учебе), одиночеству и будущему, а также к своим витальным функциям (самочувствие, настроение, сон, аппетит).

Диагностируемые типы отношений

С помощью ЛОБИ могут быть диагностированы следующие типы отношений [Личко А. Е., Иванов И. Я., 1980]:

  1.  Гармоничный (Г). Трезвая оценка своего состояния без склонности преувеличивать его тяжесть и без оснований видеть все в мрачном свете, но и без недооценки тяжести болезни. Стремление во всем активно содействовать успеху лечения. Нежелание обременять других тяготами ухода за собой. В случае неблагоприятного прогноза в смысле инвалидизации – переключение интересов на те области жизни, которые останутся доступными больному. При неблагоприятном прогнозе quo ad vitam сосредоточение внимания, забот, интересов на судьбе близких, своего дела.
  2.  Тревожный (Т). Постоянное беспокойство и мнительность в отношении неблагоприятного течения болезни, возможных осложнений, неэффективности и даже опасности лечения. Поиск новых способов лечения, жажда дополнительной информации о болезни, вероятных осложнениях, методах лечения, непрерывный поиск “авторитетов”. В отличие от ипохондрии более интересуют объективные данные о болезни (результат анализов, заключения специалистов), чем собственные ощущения. Поэтому предпочитают больше слушать высказывания других, чем без конца предъявлять свои жалобы. Настроение прежде всего тревожное, угнетенность — вследствие этой тревоги.
  3.  Ипохондрический (И). Сосредоточение на субъективных болезненных и иных неприятных ощущениях. Стремление постоянно рассказывать о них окружающим. На их основе преувеличение действительных и выискивание несуществующих болезней и страданий. Преувеличение побочного действия лекарств Сочетание желания лечиться и неверия в успех, требований тщательного обследования и боязни вреда и болезненности процедур.
  4.  Меланхолический (М). Удрученность болезнью, неверие в выздоровление, в возможное улучшение, в эффект лечения. Активные депрессивные высказывания вплоть до суицидных мыслей. Пессимистический взгляд на все вокруг. Неверие в успех лечения даже при благоприятных объективных данных.
  5.  Апатический (А). Полное безразличие к своей судьбе, к исходу болезни, к результатам лечения. Пассивное подчинение процедурам и лечению при настойчивом побуждении со стороны. Утрата интереса ко всему, что ранее волновало.
  6.  Неврастенический (Н). Поведение по типу “раздражительной слабости”. Вспышки раздражения, особенно при болях, при неприятных ощущениях, при неудачах лечения, неблагоприятных данных обследования. Раздражение нередко изливается на первого попавшегося и завершается нередко раскаянием и слезами. Непереносимость болевых ощущений. Нетерпеливость. Неспособность ждать облегчения. В последующем – раскаяние за беспокойство и несдержанность.
  7.  Обсессивно-фобический (О). Тревожная мнительность прежде всего касается опасений не реальных, а маловероятных осложнений болезни, неудач лечения, а также возможных (но малообоснованных) неудач в жизни, работе, семейной ситуации в связи с болезнью. Воображаемые опасности волнуют более, чем реальные. Защитой от тревоги становятся приметы и ритуалы.
  8.  Сенситивный (С). Чрезмерная озабоченность о возможном неблагоприятном впечатлении, которое могут произвести на окружающих сведения о своей болезни. Опасения, что окружающие станут избегать, считать неполноценным, пренебрежительно или с опаской относиться, распускать сплетни или неблагоприятные сведения о причине и природе болезни. Боязнь стать обузой для близких из-за болезни и неблагожелательного отношения с их стороны в связи с этим.
  9.  Эгоцентрический (Я). “Уход в болезнь”. Выставление напоказ близким и окружающим своих страданий и переживаний с целью полностью завладеть их вниманием. Требование исключительной заботы – все должны забыть и бросить всё и заботиться только о больном. Разговоры окружающих быстро переводятся “на себя”. В других людях, также требующих внимания и заботы, видят только “конкурентов” и относятся к ним неприязненно. Постоянное желание показать свое особое положение, свою исключительность в отношении болезни.
  10.  Эйфорический (Ф). Необоснованно повышенное настроение, нередко наигранное. Пренебрежение, легкомысленное отношение к болезни и лечению. Надежда на то, что “само все обойдется”. Желание получать от жизни все, несмотря на болезнь. Легкость нарушений режима, хотя эти нарушения могут неблагоприятно сказываться на течении болезни.
  11.  Анозогнозический (3). Активное отбрасывание мысли о болезни, о возможных ее последствиях. Отрицание очевидного в проявлениях болезни, приписывание их случайным обстоятельствам или другим несерьезным заболеваниям. Отказ от обследования и лечения. Желание “обойтись своими средствами”.
  12.  Эргопатический (Р). “Уход от болезни в работу”. Даже при тяжести болезни и страданиях стараются во что бы то ни стало работу продолжать. Трудятся с ожесточением, с еще большим рвением, чем до болезни, работе отдают все время, стараются лечиться и подвергаться обследованию так, чтобы это оставляло возможность для продолжения работы.
  13.  Паранойяльный (П). Уверенность, что болезнь–результат чьего-то злого умысла. Крайняя подозрительность к лекарствам и процедурам. Стремление приписывать возможные осложнения лечения или побочные действия лекарств халатности или злому умыслу врачей и персонала. Обвинения и требования наказаний в связи с этим. Система отношений, связанных с болезнью, может не укладываться в один из описанных типов. Здесь речь может идти о смешанных типах, особенно близких по картине (тревожно-обсессивный, эйфорически-анозогно-зический, сенситивно-эргопатический и др.). Но система отношений может еще не сложиться в единый паттерн–тогда ни один из перечисленных типов не может быть диагностирован и черты многих или всех типов бывают представлены более или менее равномерно.

Техника исследования и раскодирование результатов

Больному вручаются брошюра с текстом опросника и регистрационный лист. Разъясняется, что на каждую тему можно сделать от 1 до 3 выборов (не более!) и номера сделанных выборов обвести кружком. Если ни одно из определений не подходит, об водится символ О. Когда больной не хочет огвечать именно на данную тему, графа остается незаполненной. Однако число нулей и незаполненных граф в сумме не должно превышать трех.

Время заполнения регистрационного листа не ограничено. Но консультироваться с другими не разрешается.

Раскодирование удобно осуществлять с помощью графика (см. ниже), где по абсциссе обозначены символы типов (они в скобках даны в приведенном описании типов), а по ординате отложены крестиками баллы в пользу каждого из типов:

10
9
8Х
7Х
6Х
5Х
4XХ
3XХХХ
2XXXXХХХ
1XXXXХХХ
ГТИМАНОСЯФ3РП

Пример графика раскодирования результатов обследования с помощью ЛОБИ

Каждый буквенный символ в графе “Баллы для раскодирования” соответствует 1 баллу в пользу соответствующего типа: Г–гармоничного, Т–тревожного и т. д. Два и более символа за один выбор, например ТН, ЗФ, означают, что по одному баллу начисляется на каждый из этих типов. Сдвоенные символы, например ПП, РР, обозначают, что в пользу данного типа начисляется по два балла. После построения графика диагностика типа осуществляется в соответствии со следующими правилами-

1 Диагностироваться могут только типы, в отношении которых набрано такое чисто баллов, которое достигает или превышает минимальное диагностическое число для данного типа Минимальные диагностические числа для разных типов неодинаковы:

Тип отношенияГТИМАН0СЯФ3РП
Минимальное7433334335563
Диагностическое число

2 Если минимальное диагностическое чисто достигнуто или превышено в отношении нескольких типов, диагностируется 2– 3 типа, где превышение наиболее велико Если же этого еде дать не удается, то никакой тип не диагностируется

3 Гармоничный тип диагностируется только, если согласно правилам 1 и 2 не диагностируется никакой другой тип. В сочетаниях гармоничный тип не диагностируется

На приведенном графике в пользу эргопатического типа (Р) набрано 8 баллов, то есть, минимальное диагностическое число превышено на 2 балла В пользу сенситивного типа набрано 3 балла, то есть, минимальное диагностическое число только достигнуто. В отношении всех других типов (Т, О, И, Н) минимальное диагностическое число не достигнуто Таким образом, диагностируется смешанный тип–эргопатический с чертами сенситивности.

Текст опросника ЛОБИ и код для оценки результатов

№ выбораПредлагаемые выборыБаллы для раскодирования
Самочувствие
1С тех пор, как я заболел, у меня почти всегда плохое самочувствиеТ
2Я почти всегда чувствую себя бодрым и полным сил3
3Дурное самочувствие я стараюсь переборотьГ
4Плохое самочувствие я стараюсь не показывать другимПП
5У меня почти всегда что-нибудь болитИ
6Плохое самочувствие возникает у меня после огорченийН
7Плохое самочувствие появляется у меня от ожидания неприятностейТ
8Я стараюсь терпеливо переносить боль и физические страдания
9Мое самочувствие вполне удовлетворительно
10С тех пор, как я заболел, у меня бывает плохое самочувствие с приступами раздражительности и чувством тоскиТН
11Мое самочувствие очень зависит от того, как относятся ко мне окружающие
0Ни одно из определений ко мне не подходит
Настроение
1Как правило, настроение у меня очень хорошееФ
2Из-за болезни я часто бываю нетерпеливым и раздражительнымННТЯ
3У меня настроение портится от ожидания возможных неприятностей, беспокойства за близких, неуверенности в будущемООС
4Я не позволяю себе из-за болезни предаваться унынию и грустиГ
5Из-за болезни у меня почти всегда плохое настроениеИЯ
6Мое плохое настроение зависит от плохого самочувствияТН
7У меня стало совершенно безразличное настроениеА
8У меня бывают приступы мрачной раздражительности, во время которых достается окружающим
9У меня не бывает уныния и грусти, но может быть ожесточение и гнев
10Малейшие неприятности сильно задевают меняП
11Из-за болезни у меня всегда тревожное настроениеТТО
12Мое настроение обычно такое же, как у окружающих меня людей
0Ни одно из определений ко мне не подходит
Сон и пробуждение ото сна
1Проснувшись, я сразу заставляю себя встать
2Утро для меня – самое тяжелое время суток
3Если меня что-то расстроит, я долго не могу уснутьТНО
4Я плохо сплю ночью и чувствую сонливость днемА
5Я сплю мало, но встаю бодрым, сны вижу редко
6С утра я более активен и мне легче работать, чем вечером
7У меня плохой и беспокойный сон и часто бывают тоскливые сновидения
8Бессонница у меня наступает периодически без особых причин
9Я не могу спокойно спать если утром надо встать в определенный час
10Утром я встаю бодрым и энергичным
11Я просыпаюсь с мыслью о том, что сегодня надо будет сделатьСС
12По ночам у меня бывают приступы страхаО
13С утра я чувствую потное безразличие ко всему
14Я могу свободно регулировать свой сон
15По ночам меня особенно преследуют мысли о моей болезниО
16Во сне мне видятся всякие болезни
0Ни одно из определении ко мне не подходит
Аппетит и отношение к еде
1Нередко я стесняюсь есть при посторонних людяхС
2У меня хороший аппетитФП
3У меня плохой аппетитИ
4Я люблю сытно поесть
5Я ем с удовольствием и не люблю ограничивать себя в еде3
6Мне легко можно испортить аппетит
7Я боюсь испорченной пищи и всегда тщательно проверяю ее свежесть и доброкачественностьИ
8Еда меня интересует прежде всего как средство под держать здоровьеР
9Я стараюсь придерживаться диеты, которую сам разработалИ
10Еда не доставляет мне никакого удовольствия
0Ни одно из определений ко мне не подходит
Отношение к болезни
1Моя болезнь меня пугаетТ
2Я так устал от болезни, что мне безразлично, что со мной будетАА
3Стараюсь не думать о своей болезни и жить беззаботной жизньюФФ
4Моя болезнь больше всего угнетает меня тем, что люди стали сторониться меняС
5Без конца думаю о всех возможных осложнениях, связанных с болезньюОО
6Я думаю что моя болезнь неизлечима и ничего хорошего меня не ждетИ
7Считаю что моя болезнь запущена из за невнимания и неумения врачейП
8Считаю, что опасность моей болезни врачи преувеличиваютЗ
9Стараюсь перебороть болезнь работать как прежде и даже еще большеРР
10Я чувствую, что моя болезнь гораздо тяжелее, чем это могут определить врачиИ
11Я здоров, и болезни меня не беспокоятЗ
12Моя болезнь протекает совершенно необычно – не так как у других, и поэтому требует особого вниманияЯЯ
13Моя болезнь меня раздражает делает нетерпеливым, вспыльчивымНН
14Я знаю, по чьей вине я заболел, и не прощу этого никогдаП
15Я всеми силами стараюсь не поддаваться болезниГ
0Ни одно из определений ко мне не подходит
Отношение к лечению
1Избегаю всякого лечения – надеюсь, что организм сам переборет болезнь, если о ней поменьше думать
2Меня пугают трудности и опасности, связанные с предстоящим лечением––
3Я был бы готов на самое мучительное и даже опасное лечение, только бы избавиться от болезни
4Я не верю в успех лечения и считаю его напрасным
5Я ищу новые способы лечения но, к сожалению во всех них постепенно разочаровываюсь
6Считаю, что мне назначают много ненужных лекарств, процедур, меня уговаривают на никчемную операцию
7Всякие новые лекарства, процедуры и операции вызывают у меня бесконечные мысли об осложнениях и опасностях, с ними связанных
8От лечения мне становится только хуже
9Лекарства и процедуры нередко оказывают на меня такое необычное действие, что это изумляет врачей
10Считаю, что среди применяющихся способов лечения есть настолько вредные, что их следовало бы запретитьП
11Считаю, что меня лечат неправильноП
12Я ни в каком лечении не нуждаюсь
13Мне надоело бесконечное лечение хочу только чтобы меня оставили в покое
14Я избегаю говорить о лечении с другими людьмиГ
15Меня раздражает и озлобляет, когда лечение не дает улучшения
0Ни одно из определений ко мне не подходит (или ни одна из цифр не обведена)ЗФР
Отношение к врачам и медперсоналу
1Главным во всяком медицинском работнике я считаю внимание к больномуГ
2Я хотел бы лечиться у такого врача, у которою большая известностьИ
3Считаю, что заболел я больше всею по вине врачейП
4Мне кажется, что врачи мало что понимают в моей болезни и только делают вид, что лечат
5Мне все равно, кто и как меня лечит
6Я часто беспокоюсь о том, что не сказал врачу что то важное, что может повлиять на успех лечения
7Врачи и медперсонал нередко вызывают меня не приязнь
8Я обращаюсь то к одному, то к другому врачу, так как не уверен в успехе леченияЯ
9С большим уважением я отношусь к медицинской профессииГ
10Я не раз убеждался, что врачи и медперсонал не внимательны и недобросовестно выполняют свои обязанностиНП
11Я бываю нетерпеливым и раздражительным с врачами и персоналом и потом сожалею об этом
12Я здоров и в помощи врачей не нуждаюсь
13Считаю, что врачи и персонал на меня попусту тратят время
0Ни одно из определений ко мне не подходит
Отношение к родным и близким
1Я настолько поглощен мыслями о моей болезни, что дела близких меня перестали волновать
2Я стараюсь родным и близким не показывать виду, как я болен, чтобы не омрачать им настроенияСР
3Близкие напрасно хотят сделать из меня тяжелобольного
4Меня одолевают мысли, что из за моей болезни моих близких ждут трудности и невзгоды
5Мои родные не хотят понять тяжести моей болезни и не сочувствуют моим страданиямИ
6Близкие не считаются с моей болезнью и хотят жить в свое удовольствие
7Я стесняюсь своей болезни даже перед близкимиЯ
8Из за болезни потерялся всякий интерес к делам и волнениям близких и родных
9Из-за болезни я стал в тягость близким
10Здоровый вид и беззаботная жизнь близких вызывают у меня неприязнь
11Я считаю, что заболел из за моих родных
12Я стараюсь поменьше доставлять тягот и забот моим близким из за моей болезниГРР
0Ни одно из определений ко мне не подходит
 

 

 

Отношение к работе (учебе)
1Болезнь делает меня никуда не годным работником (неспособным учиться)А
2Я боюсь, что из за болезни я лишусь хорошей работы (придется уйти из хорошего учебного заведения)
3Моя работа (учеба) стала для меня совершенно без различной
4Из за болезни мне стало не до работы (не до учебы)
5Все время беспокоюсь, что из за болезни могу допустить оплошность на работе (не справиться с учебой)С
6Считаю, что болезнь моя из за того, что работа (учеба) причинили вред моему здоровью
7На работе (по месту учебы) совершенно не считаются с моей болезнью и даже придираются ко мне0
8Не считаю, что болезнь может помешать моей работе (учебе)Ф
9Я стараюсь, чтобы на работе (по месту учебы) по меньше бы знали и говорили о моей болезниР
10Я считаю, что, несмотря на болезнь, надо продолжать работу (учебу)РР
11Болезнь сделала меня на работе (учебе) неусидчивым и нетерпеливым
12На работе (за учебой) я стараюсь забыть о своей болезни
13Все удивляются и восхищаются тем, что я успешно работаю (учусь), несмотря на болезнь
14Мое здоровье не мешает мне работать (учиться) там, где я хочу
0Ни одно из определений ко мне не подходит
Отношение к окружающим
1Мне теперь все равно, кто меня окружает и кто около меня
2Мне хочется только, чтобы окружающие оставили меня в покое––
3Когда я заболел, все обо мне забыли
4Здоровый вид и жизнерадостность окружающих вызывают у меня раздражение
5Я стараюсь, чтобы окружающие не замечали моей болезни
6Мое здоровье не мешает мне общаться с окружающими, сколько мне хочетсяЗЗ
7Мне бы хотелось, чтобы окружающие испытали на себе, как тяжело болеть––
8Мне кажется, что окружающие сторонятся меня из за моей болезни
9Окружающие не понимают моей болезни и моих страданийЯ
10Моя болезнь и то, как я ее переношу, удивляют и поражают окружающих
11С окружающими я стараюсь не говорить о моей болезни
12Мое окружение довело меня до болезни, и я этого не прощу
13Среди окружающих я теперь вижу, как много людей страдает от болезней
14Общение с людьми мне теперь стало быстро надоедать и даже раздражает меняИ
15Моя болезнь не мешает мне иметь друзейГ
0Ни одно из определений ко мне не подходит
Отношение к одиночеству
1Предпочитаю одиночество, потому что одному мне становится лучшеАС
2Я чувствую, что болезнь обрекает меня на полное одиночество
3В одиночестве я стараюсь найти какую-нибудь интересную и нужную работу
4В одиночестве меня начинают особенно преследовать нерадостные мысли о болезни, осложнениях, предстоящих страданиях
5Часто, оставшись наедине, я скорее успокаиваюсь: люди меня стали сильно раздражатьНЯ
6Стесняясь болезни, я стараюсь отдалиться от людей, а в одиночестве скучаю по людям
7Избегаю одиночества, чтобы не думать о своей болезни
8Мне стало все равно: что быть среди людей, что оставаться в одиночестве
9Желание побыть одному зависит у меня от обстоятельств и настроенияГФ
10Я боюсь оставаться в одиночестве из-за опасений, связанных с болезньюСЯ
0Ни одно из определений ко мне не подходит (или ни одна из цифр не обведена)Ф
Отношение к будущему
1Болезнь делает мое будущее печальным и унылымАА
2Мое здоровье не дает пока никаких оснований беспокоиться за будущееЗФ
3Я всегда надеюсь на счастливое будущее, даже в самых отчаянных положениях
4Не считаю, что болезнь может существенно отразиться на моем будущемЗЗ

 

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Прокрутить вверх